在职职工医疗保险报销比例:
1、只有到医院门诊或急诊就诊后1800元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%;
2、70岁以下退休人员,1300元以上费用可报销,报销比例为70%;
3、70岁以上退休人员,1300元以上费用可报销80%。
注:无论何种人群,门急诊大额医疗费用最高限额为2万元。
如果是住院费用,一年内首次使用基本医疗保险缴费时,职工和退休人员最低缴费金额均为1300元。
第二次及以后住院医疗费用,最低支付标准确定为50%,即650元。 目前基本医疗保险统筹基金(住院费用)一年最高支付金额为7万元。
住院报销标准与参保人所在医院的级别有关:
注:如果您居住在三级医院。
1、从最低缴费标准到3万元,员工缴费15%,即报销85%;
2、3万元至4万元费用,员工自付10%,报销90%;
3、超过最高支付限额4万元的费用可报销95%,员工只需支付5%;
4、退休人员个人缴费比例为在职职工的60%。
提示:湛江医保报销比例是多少? 如果住在三级医院,员工从最低缴费标准到3万元,按15%报销,也就是说报销85%; 3万元以上4万元以下的费用,员工工资10%支付,90%报销; 退休人员个人缴费比例为在职职工的60%。
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