儿童过敏性紫癜西医治疗方法的文献综述-June2011

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摘要56·文献综述·June011,Vo1.9,No.16儿童过敏性紫癜的西医治疗进展舒萍张君辽宁中医药大学,辽宁沈阳11003【摘要】通过对过敏性紫癜西医治疗方法的文献复习

目前没有针对过敏性紫癜的具体治疗方法。 西医通常是去除病因,并用抗过敏、激素等药物治疗,取得了一定的效果。 笔者回顾了近期有关儿童过敏性紫癜的文章,并根据西医对该病的治疗方法综述了该病的治疗进展。 1.一般治疗包括急性期卧床休息,积极寻找并去除致病因素,补充维生素,注意维持水、电解质平衡。 如果发生感染,给予有效的抗生素或抗病毒药物。 2.对于荨麻疹或血管性水肿的对症治疗,应使用抗组胺药和钙剂。 腹痛+导师表2分组指南f I 1 A组B组两组患者改良评分、术中术后不良反应比较(例)王力宝碧落大师皮肯肯泰《2分、3分、4分MAP下降, HR 减慢、恶心呕吐、感觉异常 25 13▲ 8▲4▲ 2▲ 25 8 7 10 6 数量比例 1▲ 4 2▲7 0 1 注:3 讨论 P < O. 0 5vsB ~ .布比讨论 常规大剂量的可卡因使脊髓麻醉引起交感神经阻滞和血流动力学改变,此外,由于肌肉松弛的影响,下腹部和下肢的血液储存量往往减少,心脏血容量可减少,容量负荷和应用血管活性药物可增加心排血量]。但对于心功能减退的老年患者,使用容量负荷增加心脏负担可能会引起肺水肿,而应用麻黄碱则增强心肌收缩力并增加心肌耗氧量。

因此不适合老年患者。 鞘内注射阿片类药物可以通过脊髓上的“受体”介导产生镇痛作用。 当与局麻药联合使用时,它们可以协同产生足够的感觉神经阻滞,而不增加交感神经阻滞,减少局麻药的用量,同时间接稳定血流动力学。 本研究结果表明,小剂量布比卡因联合芬太尼组麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,运动神经阻滞程度较轻,恢复较快。对照组。 性别差异。 综上所述,小剂量布比卡因联合芬太尼可起到镇痛解痉作用。 发生消化道出血时应禁食,必要时可能需要输血。 西咪替丁可静脉滴注,推荐剂量为每日20--40mg/kg。 西咪替丁是一种H受体拮抗剂,主要用于腹部HSP。 它可以有效控制皮疹并减少内脏损伤。 其可能的治疗机制与抗组胺和免疫调节有关。 有关的。 西咪替丁可与Ts细胞的H2受体结合,抑制组胺或胃泌素刺激引起的胃酸分泌,减轻患者疼痛]。 许多报道证实了西咪替丁治疗腹部HSP的疗效,但目前一些研究发现,奥美拉唑在治疗儿童过敏性紫癜和消化道出血方面比西咪替丁更有效。 郭惠美等. 观察奥美拉唑治疗小儿过敏性紫癜、消化道出血的疗效。 治疗组在优于综合治疗的基础上加用奥美拉唑,对照组在综合治疗的基础上加用西咪替丁。 治疗1周后结果显示,治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组73%的总有效率。 。 4%普拉唑治疗小儿过敏性紫癜合并消化道出血优于西咪替丁。

3.单独使用糖皮质激素治疗皮肤或关节病变时,没有使用糖皮质激素的指征。 当儿童出现严重胃肠道病变,特别是出血,或严重紫癜性肾炎,表现为肾病综合征时; 或当儿童出现急进性肾炎时,可采用口服类固醇、静脉滴注或冲击疗法。 激素对缓解关节和胃肠道症状有一定作用p],激素能有效缓解<0。05),奥美治疗小儿急性腹痛和关节痛不能预防肾脏损害,也不能影响预后。 临床上常用泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松或甲泼尼龙每日5~10mg/kg静脉滴注。 症状缓解后即可停止动作。 同时,不良反应很少发生,并可减少运动阻滞,值得在临床上大力推广应用。 参考文献[1] 1 张红英,丁光义. /J.剂量布比卡因联合芬太尼鞍麻醉在肛肠手术中的应用[J]. 华人社区医师(医学专业)1 201l, 13(8): 48. [2] 谢如峰,余万友,魏海燕,等/J. 大剂量布比卡因联合芬太尼与大剂量布比卡因腰硬联合麻醉老年患者的对比观察[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(4): l 171-1172. [3] 于振峰,吴军,张惠珍,等. 左布比卡因硬膜外麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的临床效果[J]. 包头医学院学报,201 1,27(1):75-76。 [4]姜志军小剂量芬太尼联合左布比卡因腰硬联合麻醉在下肢及下腹部手术中的应用[J]. 临床合理用药杂志, 2010, 3(16): 34-35. [5]王立峰,任爱娟. 低浓度布比卡因和芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察[J]. 中国现代药物应用,2010,4(23):137。 [6]梁军,庞晓军,黄华山,等。 小剂量左布比卡因联合芬太尼腰麻在小手术中的临床应用[J]. 现代预防医学, 2010, 37(16): 3182-3183.

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  • 本文由 wwwpaotui001 发表于 2023年10月12日12:04:48
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